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第36章 胆源性胰腺炎还是胆管结石合并胆管炎?(第2/3页)

这三个器官都是挨在一起的。

一个出事,另外两个也跑不了。

胆管里长了结石,胆汁流出不去堵塞诱发炎症。

然后带有细菌的胆汁就会淤积并回流进肝脏和胰腺,从而诱发急性胰腺炎和肝功能受损。

急性胰腺炎又会导致胰液返流进入腹腔。

再往后拖腹腔积液又会感染腹膜,造成腹膜炎。

再往后拖,细菌进入腹腔内的几个动脉血管内,那就是急性脓毒血症了。

再往后拖……

不,再拖下去人就无了。

所以眼下首要抢救方法是先抽腹腔积液。

将积液拿去培养,看到底是感染的什么细菌,然后再对症下药。

只不过,张易能看见,现场其他人看不见。

所以张易只能等检查结果出来。

陈方对着患者检查了一通,说道:“应该是急性胆囊炎先给输舒普深和可乐必妥吧。”

张易点头,抗生素先用上确实能缓解一点。

很快,血的检查回来了。

肝功:

总胆红素:(-)。

直接胆红素:.(-)。

丙氨酸氨基转移酶:.(-)。

一排下来,全部超标。

ct:

t国际标准化值:.(.-.)。

纤维蛋白原:.(-)。

d-二聚体定量:.(-.)。

又是一排红!

血气,乳酸升高到.!

陈方一看,诊断为胆源性胰腺炎。

但张易却摇头:“不,不一定,我认为是胆管结石合并胆管炎,并且不排除脓毒血症。”

“因为胆源性胰腺炎没这么严重。”

临床上,很多病的相同点非常多。

作为医生,一定要在这些相同点里找不同,然后准确判断出病因。

说完,张易走到患者病床边。

这会液已经输上了,但患者的情绪还是躁动不安。

血压mmhg。

呼吸次分。

心率次分。

生命体征很不正常。

“陈老师,我怀疑她这是休克前兆!是感染性休克!”

陈方一愣:“休克!”

好家伙这可不能开玩笑啊。

随后,张易又伸手按压了患者的腹部。

张力很大。

“赶紧安排穿刺吧陈老师,我感觉他已经有腹腔积液了。”

刚巧,腹部ct的结果出来了。

几人一看,胆囊和胆管里面还真有石头。

并且腹腔大量游离暗性区域。

这不是积液是啥

陈方不动声色的看了一眼张易。

牛逼啊!

这么难区分的病竟然被张易一下给说准了!

很快患者被带进了处置室,准备穿刺抽液。

结果,病人家属刚好过来。

张易给家属告了病危。

家属一时间没反应过来,蹲在抢救室门口哭天喊地。

“我妈不就是肚子痛发烧吗怎么还要签这个病危通知书啊呜呜……我妈怎么了啊不会有什么事吧”

家属很着急。

前几天还好好的一个人,今天突然就进了医院大抢救。

张易只好安慰他们说把腹水抽了就没事了。


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