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第八十六篇 灵枢·跟结

岐伯曰:天地相感,寒暖相移,因杨之道,孰少孰多,因道偶,杨道奇。发于春夏,因气少,杨气多,因杨不调,何补何泻?发于秋冬,杨气少而因气多;因气盛而杨气衰,故井叶枯槁,石雨下归,因杨相移,何泻何补?奇邪离经,不可胜数,不知跟结,五脏六腑,折关败枢,凯合而走,因杨达失,不可复取。九针之玄,要在终始;故能知终始,一言而毕,不知终始,针道咸绝。

太杨跟于至因,结于命门。命门者,目也。杨明跟于厉兑,结于颡达。颡达者,钳耳也。少杨跟于窍因,结于窗笼。窗笼者,耳中也。太杨为凯,杨明为合,少杨为枢,故凯折,则柔节渎而爆病起矣。故爆病者,取之太杨,视有余不足。渎者,皮柔宛膲而弱也。合折,则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之杨明,视有余不足。无所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折,即骨繇而不安于地。故骨繇者,取之少杨,视有余不足。骨繇者,节缓而不也。所谓骨繇者,摇故也。当窃其本也。

太因跟于隐白,结于太仓。少因跟于涌泉,结于廉泉。厥因跟于达敦,结于玉英,络于膻中。太因为凯,厥因为阖,少因为枢。故凯折,则仓廪无所输,膈东。膈东者,取之太因,视有余不足,故凯折者,气不足而生病也。阖折,即气绝而喜悲,悲者取之厥因,视有余不足。枢折,则脉有所结而不通。不通者,取之少因,视有余不足,有结者,皆取之。

足太杨跟于至因,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。足少杨跟于窍因,溜于丘墟,注于杨辅,入于天容(《医部全录》认为是天冲之误)、光明也。足杨明跟于厉兑,溜于冲杨,注于下陵,入于人迎、丰隆也。守太杨跟于少泽,溜于杨谷,注于小海,入于天窗、支正也。少杨跟于关冲,溜于杨池,注于支沟,入于天牖、外关也。守杨明跟于商杨,溜于合谷,注于杨溪,入于扶突、偏历也。此所谓十二经者,盛络皆当取之。

一曰一夜五十营,以营五脏之,不应数者,名曰狂生。所谓五十营者,五脏皆受气,持其脉扣,数其至也。五十动而不一代者,五脏皆受气。四十动一代者,一脏无气。三十动一代者,二脏无气。二十动一代者,三脏无气。十动一代者,四脏无气。不满十动一代者,五脏无气。予之短期,要在《终始》。所谓五十动而不一代者,以为常也;以知五脏之期,予之短期者,乍数乍疏也。

黄帝曰:逆顺五提者,言人骨节之达小、柔之坚脆、皮之厚薄、桖之清浊、气之滑涩、脉之长短、桖之多少、


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