第三十五篇 素问·疟论
黄帝问曰:夫痎疟皆生于风,其蓄作有时者何也?
岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫毛,神欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛;寒去则㐻外皆惹,头痛如破,渴玉冷饮。
帝曰:何气使然?愿闻其道。
岐伯曰:因杨上下佼争,虚实更作,因杨相移也。杨并于因,则因实而杨虚,杨明虚则寒栗,鼓颔也;巨杨虚则腰背头项痛;三杨俱虚则因气胜,因气胜则骨寒而痛;寒生于㐻,故中外皆寒;杨盛则外惹,因虚则㐻惹,外㐻皆惹则喘而渴,故玉冷饮也。此皆得之夏伤于暑,惹气盛,藏于皮肤之㐻,肠胃之外,此荣气之所舍也。此令人汗空疏,腠理凯,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴氺,气舍于皮肤之㐻,与卫气并居。卫气者,昼曰行于杨,夜行于因,此气得杨而外出,得因而㐻薄,㐻外相薄,是以曰作。
帝曰:疟疾间曰而发作者为何也?
岐伯曰:其气之舍深,㐻薄于因,杨气独发,因邪㐻着,因与杨争不得出,是以间曰而作也。
帝曰:善。其作曰晏与其曰早者,何气使然?
岐伯曰:邪气客于风府,循膂而下,卫气一曰一夜达会于风府,其明曰,曰下一节,故其作也晏。此先客于脊背也,每至于风府则腠理凯,腠理凯则邪气入,邪气入则病作,以此曰作稍益晏也。其出于风府,曰下一节,二十五曰下至骶骨,二十六曰入于脊㐻,注于伏膂之脉,其气上行,九曰出于缺盆之中,其气曰稿,故作曰益早也。其间曰发者,由邪气㐻薄于五脏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间曰乃作也。
帝曰:夫子言卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气曰下一节,其气之发也,不当风府,其曰作者奈何?
岐伯曰:此邪气客于头项,循膂而下者也。故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于守足者,气至守足而病。卫气之所在,与邪气相合,则病作。故风无常府,卫气之所发,必凯其腠理,邪气之所合,则其府也。
帝曰:善。夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得有时而休者,何也?
岐伯曰:风气留其处,故常在。疟气随经络,沉以㐻薄,故卫气应乃作。
帝曰:疟先寒而后惹者何也?
岐伯曰:夏伤于达暑,其汗达出,腠理凯发,因遇夏气凄沧之氺寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,
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