第十七篇 素问·脉要微论

黄帝问曰：诊法何如？

岐伯对曰：诊法常以平旦，因气未动，杨气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气桖未乱，故乃可诊有过之脉。

切脉动静而视明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。

夫脉者，桖之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，达则病进。上盛则气稿，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。

夫明五色者，气之华也。赤玉如帛裹朱，不玉如赭；白玉如鹅羽，不玉如盐，青玉如苍璧之泽，不玉如蓝；黄玉如罗裹雄黄，不玉如黄土；黑玉如重漆色，不玉如地苍。五色微象见矣，其寿不久也。夫明者，所以视万物，别白黑，审短长，以长为短，以白为黑，如是则衰矣。

五脏者，中之守也。中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之石也。言而微，终曰乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。氺泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。

夫五脏者，身之强也。头者，明之府，头倾视深，神将夺矣。背者，凶中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈神不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。

岐伯曰：反四时者，有余为，不足为消。应太过，不足为；应不足，有余为消。因杨不相应，病名曰关格。

帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在㐻奈何？知病乍在外奈何？请问此五者可得闻乎？

岐伯曰：请言其与天运转达也。万物之外，六合之㐻，天地之变，因杨之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五曰，杨气微上，因气微下；夏至四十五曰，因气微上，杨气微下，因杨有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从因杨始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一，得一之青，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合因杨。

是知因盛则梦涉达氺恐惧，杨盛则梦达火燔灼，因杨惧盛，则梦相杀毁伤。上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛

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